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黄卫东西方医疗市场化及其在新冠疫情中暴露 [复制链接]

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一、医院私有化情况

私有化是美国推销的市场经济三项基本原则之一。但这一原则的根据,就是经济人假说,就是从人是自私自利的特征出发的,就是提倡人的自私自利。因此,医院私有化后,人们的身体健康和生老病死就等于交给了自私自利的资本家了。我们不禁要思考,私人资本的“善心”靠得住吗?在市场经济背景下,你可以指望某个资本家成为雷锋,但你能指望全部或大部分资本家成为雷锋吗?所以,在市场经济社会,但凡脑子正常的人,都决不会把自己的生命健康、医疗保障托付给私人资本的“善心”。在唯利是图的市场中,私人的“善心”当然应该提倡。但是,以为必须把民众的生命健康和医疗保障托付给追求利润最大化的资本,那就是揣着明白装糊涂了。

面对汹汹而来的新冠疫情,欧洲各国反其道而行之。3月12日,法国总统马克龙发表电视讲话,他表示经过这次疫情后,法国将汲取现在的教训,反省民主国家暴露的缺陷,计划取回民生医疗行业的控制权,将其置于市场规则外。马克龙说:

马克龙称:

15日晚西班牙卫生部长萨尔瓦多·伊拉(SalvadorIlla)与国防、交通和内*三部门的部长一起召开联合发布会,宣布西班牙的医疗体系将“国有化”,所有私营医疗配置将置于西班牙国家卫生系统的管理之下。伊拉表示,公共、私人和*事医疗机构,包括具有购买医疗用品能力的私营部门,如医院或制药公司等,要由*府全权指挥,并表示为解决这场新冠危机,会对私营部门采取“一切必要手段”。

美国的情况如何?笔者曾在求是杂志上发表文章指出,美国对外推销私有化,但美国大部分资产和经济资源实际是控制在美国*府手中的。以医院为例,医院都是非营利性的。医院协会统计,医院占15%,还有69%医院,医院仅为16%。大多数规模最大、设施最好、医院医院。医院,就是没有资本家能从中获利,美医院,但却没有人能拿走它的利润,实际等于中国的事业性单位,是医院,根本不是美国精医院。也就是说,实际上,医院仅占16%,其余84%医院。类似的,医院占20%,医院占80%。

英国医院成分更大,早在年,工医院收归国有,办成免费的医院,医院所需费用由*府拨付。这就是医院之英国模式,也是资本主义世界较早的免费医疗模式。虽然英国号称资本主义国家,在制度医院,但由于医院全覆盖,留下的空间很小,医院仅占5%。英国的免费的医院模式深受人民喜欢,因而被多个国家效仿,目前加拿大、澳大利亚、意大利、瑞典、爱尔兰、丹麦等国家都是英国模式。

二、美国推销私有化的目的

里根总统任期被宣传为美国著名的私有化时期,其实在私有化方面并未取得多少进展。最近30多年来,美国的私有化进展缓慢,甚至还在逆私有化。年,美国发生金融危机后,*府在一年间提供7.7万亿贷款救助银行和大公司,使商业银行国有化。美国的城市基础设施,包括道路、机场、码头、自来水、医院、学校等基本控制在*府手里,从未进行实质性的私有化。

从上述不难看出,美国*府的私有化宣传远远大于实际成效。既然如此,美国又何以如此卖力地鼓吹私有化?这值得我们深思。

美国大张旗鼓地搞私有化,尤其是大力向发展中国家推销私有化、自由化,毋宁说主要是为了宣扬资产阶级价值观,宣扬资本主义制度“天然合理”的“终极真理”。而隐藏其后的深层目的,则是输出美元,用美元购买他国私人资产,控制别国经济。美国曾在拉美国家大肆输出私有化理论。在私有化改革初期,这些国家的经济有所发展,但随着私有化*策的普遍推行,*府控制的企业减少,财*收入下降,债务危机扩大,经济急剧恶化,越来越依赖美国的经济援助,美国的垄断资本趁机而入,控制并操纵市场,购买各类私有化的资产,医院,获取了丰厚的利润。据统计,20世纪70年代上半期,跨国公司从拉美汇出的利润约为50亿美元,年高达90多亿美元。跨国集团还凭借其雄厚的经济实力,不断吞并当地的民族企业,形成对拉美国家的全面控制。拉美国家的私有化改革,并未将其带入发达国家行列,反而长期深陷“中等收入陷阱”,至今未能走出发展困境。可见,美国推销私有化最终还是为其本国资本服务,而并没有给其他国家带来多少私有化改革红利。

三、唯利是图的资本家控制美国医疗产品带来的问题

医院仅占16%,但美国的制药业都是被私企控制的,结果美国的医疗系统效率就很差了。例如,美国经济比古巴发达得多,居民收入和消费也远超古巴。在年左右,美国人均医疗支出美国是美元,古巴只是美元;但预期寿命美国是78岁,古巴是79岁;5岁以下儿童死亡率,美国全世界排名,是8名,古巴是6名。美国在医疗方面的效果,明显比古巴低得多。其根源就是美国医药厂的主要目的是赚钱,为了赚钱而不择手段。美国著名医生曼戴尔松博士指出:

例如,一个药品的开发,在完成初步筛选后,必须从老鼠身上开始它的疗效程序,一直到批准上市,要耗资百万(其中贿赂当道的钱不算在内),费时十数年。似乎显示这个药品是经过千锤百炼,对治疗疾病必然是百发百中的,称之为「科学的成品」。可是新药面世不到几个月,就出现各式各样的毛病,不但治不了病,它的副作用有时简直骇人听闻。勉强撑不到几年,这个千呼万唤出来的“圣品”就被淘汰了。在药物不断更迭“创新”中,让人感到医学“昌盛、先进”的假面貌,其实绝大多数的药品都是带着剧*的废物。整个“制药”过程,是他们故意设计成“难上加难”、“非常科学”、“伟大发明”的假象,是在上演一出科学魔术的闹剧,以蒙蔽人民群众的耳目。

更可恶的是,大药厂专门豢养了一批所谓的专家,专门替他们合成新的病*或细菌,制造新的恶疾,配合着*治的需要,去要散布的地方散布,然后再向他们兜售疫苗、解药。两头通吃,双重牟利。此次新冠病*与上次的非典病*一样,就很可能是人为制造的。

四、新冠病*很可能是美国唯利是图资本的杰作

早在年2月美国科学促进会年会上,一位长期从事冠状病*研究的美国微生物学专家KathrynHolmes指出[1],世界不可能再次面临如两年前一种突发的严重急性呼吸综合征;在人群中曾经传播的非典冠状病*,可能仅存在于实验标本内。上述关于非典病*传染性预测已被过去15年历史所证实,而与病*传染史截然不同,说明其结论的正确性。

曾任卫生部非典疫情分析专家组组长,第四*医大学*事预防医学学院*队流行病学教研室徐德忠教授则认为[2],自然界根本不存在非典病*直接祖先和贮存宿主,故流行后,非典病*即从人群和自然界消失[3]。徐教授出版专著介绍其观点的主要理由包括[4],第一,“人类传染病史告诉我们,任何重大的传染病,都不会在一次发作后就销声匿迹。”然而非典病*却相反,此后再未流行,这在世界传染病流行史上史无前例。表明非典病*的流行进程不符合迄今为止,世界上传染病流行的自然史,从而不是来自自然。其次,~年广州爆发的非典病*和~年流行早期病*之亲缘距离较晚期的更接近,说明存在逆向进化现象,这是病*返祖适应人体免疫系统压力的结果,从而说明感染人群的非典冠状病*不是来自动物,而是非自然来源。第三,如果认为蝙蝠冠状病*是非典病*祖先,其变异太过迅速,只能是人为修改,才可能。

此次新冠病*,虽然有人假设来自动物,但迄今为止,就没有在动物身上找到新冠病*,这与来自动物的禽流感病*,十分容易找到,明显不同。相反,新冠病*来自实验室的证据却很多。长期以来,美国一直在发展生物武器,包括病*武器[5]。人为修改冠状病*基因,将其改造为感染人的病*,已经被美国的科学家成功实现,并发表在顶级学术期刊上了[6]。该项研究很可能是美国*方资助的,不仅发展了一种人工制造可以感染人类的冠状病*的方法,还人工制造了一种可以感染人类的病*,病*的流传,又为西方的制药厂带来了大量利润。一个重症新冠肺炎病人需要花费50万元左右医疗费,在中国,如果自费,大部分病人都会倾家荡产。年多位德法科学家在科学杂志上发表文章[7],质疑美国*方提供资金支持的昆虫同盟研究计划,使用昆虫携带病*,感染农作物,增加农作物抵抗病*能力,是在发展病*武器,违反《禁止生物武器公约》。虽然美国加入了《禁止生物武器公约》,但自加入后,美国一直阻止该条约的核查,从而使条约对美国该方面的发展没有约束力。从历史来看,美国曾经用天花病*对付印第安人;二战结束后,美国全面接收日本二战期间进行的细菌武器研究,并在侵朝战争期间,在我国东北和朝鲜等地发动细菌战。美国*方发展生物武器,包括病*武器,可以说,在西方相关学术界是公知的[5]。我们不应排除这种可能性。

人工制造新冠病*最可能的技术路线,是在SARS病*中,通过基因工程技术,引入艾滋病*中破坏人体免疫系统的基因,再通过人工诱变技术改造和筛选病*,从而获得了当前的新冠病*,它保持了当前新冠病*所具有的感染人基因;保留SARS病*感染肺,形成白肺病;以及艾滋病*破坏免疫系统的三大特征功能。人工诱变,常见的有辐射诱变和化学诱变,本就是自然诱变过程的增强,与自然诱变没有本质区别,人类也无法从最终的病*基因上判断是纯粹的自然诱变还是人工增强的诱变产生的,尤其是低能离子辐射[8],它可以在几周内完成自然界几十年的变异,也就是说,达到目前的变异。

这些都充分说明,在私有化的制药业推动下,资本家们为了他们的利润,已经走得太远,早已走向了医疗事业的反面,他们早已忘记,人类发展医疗事业,包括制药,是为了改善人类的身体健康,为了延长人的寿命,他们孜孜以求的是,借助给病人治病,获得更多更大的利润,为此而不惜一切,甚至制造人为治病因素。美国疾控中心就长期夸大流感致死致病人数,推动人们打流感疫苗,让生产疫苗的制药公司获取暴利。

五、古巴和新中国公立医疗体系的成功

相反,公有制医疗制度则成功得多。西欧北欧国家都采用医院制度,人均寿命名列世界前茅。我国曾在农村实行赤脚医生和合作医疗制度,培养了大批赤脚医生,依靠人民公社集体力量支持,以自制中草药为主,国家通过市场供应西药为辅,服务农民,十年间,人均预期寿命比南韩多增长10岁多,从落后南韩7岁到超过南韩3岁多;接近发达国家水平。

赤脚医生制度,堪称是世界医疗的奇迹。它以最低的成本,做出最大的成效,不仅初步解决中国几亿农民看病问题,还为世界各国*府提供建立医疗保障体系的样本。先后获得世界银行、世界卫生组织、联合国妇女儿童基金会等国际组织的多次赞誉与褒奖。世界卫生组织高级官员到中国农村实地考察,把以赤脚医生为主的中国农村合作医疗体制,称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”,称赞毛泽东时代的中国医疗模式是“低收入国家举世无双的成就”。联合国妇女儿童基金会在年至年的年报中称:

以中医为主的赤脚医生制度,极大地提高我国农民健康和预期寿命,也充分地向世人证明了,公有制医疗制度能在极为有限的资源下,取得最大的成效。

从经济学理论来看,就是西方鼓吹自由市场理论,也不得不承认,市场不是万能的,市场会出现失灵。市场失灵的主要根源包括1.垄断;2.信息不充分和不对称;3.外部效应与公共物品等,都集中体现在医疗行业。在大部分地区,如在社区一级,如在我国农村乡镇,只会有一医院,从而垄断了医疗资源。病人和医生之间的信息严重不对称,病人只能听从医生的意见。医院符合公共物品的典型特征。也就是说,医疗行业必须采用公立,才能避免这些问题。古巴人均医疗成本只有美国的5%,卫生健康指数却比美国好,其主要原因,医院到制药整个医疗体系都实行公有制,比医院控制在国家手里要好得多。

(注释略)

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