上期答案
神经内科
#1
该患者目前最可能的定性诊断是？
答案：多发性硬化和临床孤立综合征
解析：1）多发性硬化的诊断标准：
2）临床孤立综合征（clinicalisolatedsyndrome，CIS）：CIS系指由单次发作的CNS炎性脱髓鞘事件组成的临床综合征。临床上既可表现为孤立的视神经炎、脑干脑炎、脊髓炎或某个解剖部位受累后导致的临床事件，亦可出现多部位同时受累的复合临床表现。其常见的临床表现有视力下降、肢体麻木、肢体无力、尿便障碍等；病变表现为时间上的孤立，并且临床症状持续24h以上。神经系统查体、影像（MRI或视觉相干断层成像）或神经生理学检查（视觉诱发电位）所示应与CIS的解剖位置相对应。CIS的临床表现与预后密切相关，预后良好者多表现为：仅有感觉症状，临床症状完全缓解，5年后仍没有活动障碍，MRI表现正常。预后较差者往往表现为：多病变，运动系统受累，不完全缓解，有大病变者。
#2
脊髓的节段性感觉支配分布规律？
脊髓的节段性感觉分布现象在胸段最明显，如乳头平面为T4，脐平面为T10，腹股沟为T12和L1支配。具体分布规律见下图：
本期题目
患者男，21岁，主因“转移性右下腹痛10小时”来我院急诊外科就诊。患者10小时前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛，伴恶心，呕吐胃内容物2次，腹泻2次，为稀便、无黏液和脓血，呕吐及腹泻后腹痛缓解不明显。腹痛逐渐加重，部位渐转向右下腹，于2小时前右下腹出现持续性腹痛，伴发热，最高体温38.5℃。发病以来食欲减退，小便如常，无停止肛门排气排便。既往：无特殊病史。无手术外伤史。
QA
#1
诊断
Diagnosis
患者可疑的诊断是什么？
#2
症状
Symptom
该患者出现转移性右下腹痛的原理是什么？
#3
并发症
Complications
该患者如未及时治疗，可能出现哪些并发症？
答案详见下期~
内容▌张金珠
排版▌窦豆
审核▌石淑宵韩天晓
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